Gli oncologi delle radiazioni del National Cancer Institute (NVI) stanno partecipando a uno studio clinico internazionale su larga scala per cercare di determinare se una percentuale di pazienti con cancro del retto può essere risparmiata dalla pesante chemioterapia prima dell’intervento chirurgico, senza ridurre l’efficacia del trattamento combinato. .

Lo studio clinico internazionale avviato dall’Ospedale universitario di Bruxelles comprende oncologi e radioterapisti dell’NVI, la cui esperienza e capacità di padroneggiare i moderni metodi di radioterapia è stata notata e valutata da colleghi stranieri. A questo studio clinico partecipano anche ospedali universitari in Germania, Italia e Portogallo.

“I primi risultati dello studio sono promettenti”, afferma il capo del dipartimento di radioterapia ad alta energia dell’NVI, il radioterapista dott. Dario Norkus. – L’analisi dei risultati dei primi cento pazienti ha dimostrato che il trattamento standard con chemioradioterapia non è superiore al metodo di trattamento sperimentale. Se i risultati finali di questo studio clinico confermeranno le ipotesi dei ricercatori, forse alcuni pazienti con cancro del retto avanzato potranno evitare la chemioterapia prima dell’intervento chirurgico.

Questo studio clinico mette a confronto metodi di trattamento preoperatorio nuovi e convenzionali per il cancro del retto localmente avanzato: la radioterapia moderna con aumento della dose integrata nel tumore e la chemioradioterapia frazionata convenzionale. Quando si applica il nuovo metodo di trattamento, non viene prescritta la chemioterapia, ma la dose di radioterapia viene aumentata e somministrata al tumore del retto. I moderni metodi di radioterapia consentono di eseguire questa operazione in modo sicuro e preciso.

“Numerosi studi clinici hanno dimostrato che la radioterapia preoperatoria riduce significativamente la frequenza delle recidive locali del cancro del retto”, spiega il Dr. D. Norkus. – È stato inoltre accertato che la radiochemioterapia preoperatoria, soprattutto se somministrata in stadi localmente avanzati di malattia, determina una significativa riduzione del tumore. Quando si riduce l’intervento diventa più radicale ed i risultati del trattamento combinato sono migliori. Il vantaggio atteso della chemioradioterapia preoperatoria è una maggiore possibilità di preservare la ruga durante l’intervento, sebbene ciò non sia stato dimostrato negli studi clinici e le opinioni sull’argomento differiscano.

I progressi tecnologici nel campo della radioterapia hanno permesso di ridurre considerevolmente la frequenza e la gravità degli effetti collaterali. Da diversi anni presso il National Cancer Institute viene utilizzata la radioterapia ad intensità modulata (IMRT) e dal 2014 una metodica ancora più moderna di radioterapia a fasci esterni, la terapia ad arco modulato volumetrico (VMAT).

“Tale trattamento consente di somministrare una dose estremamente precisa di radiazioni ionizzanti su un bersaglio dalla forma complessa nella pelvi del paziente: un tumore del retto e i linfonodi regionali”, spiega il Dr. D. Norkus. – Allo stesso tempo, le anse intestinali adiacenti vengono risparmiate il più possibile, in modo che gli effetti collaterali del trattamento siano minimi e maggiormente legati alla concomitante chemioterapia con 5-FU. Tuttavia, i medici si stanno attualmente chiedendo se sia possibile evitare la chemioterapia con 5-FU scomoda per il paziente.

“I tumori del colon-retto sono considerati uno dei tumori del tratto digestivo meglio curati”, afferma il direttore del National Cancer Institute, prof. NON Samalavičius. – Negli ultimi dieci anni, il trattamento del cancro al colon ha fatto grandi progressi. Attualmente, la massima attenzione è rivolta al trattamento composto. Nel trattamento del cancro del colon esiste una considerevole squadra di medici, chiamata squadra multidisciplinare di specialisti, il cui compito è stabilire una diagnosi per ciascun paziente, valutare le opzioni di trattamento e avviare tempestivamente le fasi di un trattamento complesso del cancro del colon. maniera. »

Secondo il prof. NE Samalavičius, l’efficacia del trattamento dei tumori del colon dipende dal loro stadio. Se il tumore viene diagnosticato in fase precoce, la maggior parte dei pazienti guarisce completamente.

Ultimi dati

Secondo il Registro dei tumori dell’Istituto nazionale contro i tumori, negli ultimi anni in Lituania sono stati diagnosticati più di 1.600 casi di cancro al colon. nel 2011 sono stati diagnosticati 1.629 nuovi casi di cancro al colon, ovvero il 9,1%. di tutti i tumori maligni.

“Nel nostro Paese, i casi di cancro al colon occupano il terzo posto tra tutti i tumori maligni e, tra i decessi per cancro, questa malattia è la seconda causa di morte”, spiega il dottor G. Smailyte. – L’incidenza del cancro al colon in Lituania, come in molti altri paesi, è in costante aumento, ma la nostra incidenza è attualmente ancora significativamente inferiore rispetto ai paesi dell’Europa occidentale e settentrionale.

La mortalità per cancro è direttamente collegata alla morbilità e alla sopravvivenza dei pazienti. Anche con un’elevata incidenza di cancro in un paese, i tassi di mortalità possono essere bassi se si dispone di una diagnosi e di un trattamento precoce adeguati e ampiamente disponibili per questo tumore.

Il tasso di sopravvivenza dei pazienti lituani affetti da cancro al colon è uno dei più bassi in Europa. Il fattore principale che spiega i bassi tassi di sopravvivenza è ovviamente lo stadio della malattia al momento della diagnosi.

Vale la pena notare che il tasso di sopravvivenza dei pazienti affetti da cancro al colon sta migliorando. Secondo i dati EUROCARE in Europa dal 1999 al 2007, i tassi di sopravvivenza per il cancro del retto sono migliorati dal 52%. fino al 58% Dopo aver analizzato i cambiamenti della sopravvivenza a lungo termine in Lituania, è stata determinata la percentuale del 12%. miglioramento della sopravvivenza: dal 34,0 al 45,9%. In Lituania, se il cancro al colon viene diagnosticato prima che si diffonda, il tasso di sopravvivenza raggiunge l’85%, purtroppo anche nel 2011. Il cancro al colon di stadio I e II è stato diagnosticato solo nel 37% dei casi. i pazienti.

È probabile che i risultati del trattamento del cancro al colon miglioreranno una volta che il programma di diagnosi precoce del cancro al colon, finanziato dallo Stato, sarà lanciato in tutta la Lituania, al quale i cittadini lituani di età compresa tra 50 e 74 anni sono invitati a partecipare.