V. Matulionis, che lavora come internista presso l’ospedale di Kretinga, ha sentito per la prima volta la diagnosi di cancro alla prostata otto anni fa, nel maggio 2004. Sebbene l’uomo non avvertisse alcun segno della malattia, è stato sottoposto a test preventivi del PSA (antigene prostatico specifico). .
Si è scoperto che il cancro era allo stadio iniziale.
“Allora avrei potuto scegliere l’intervento chirurgico o la radioterapia. Ho scelto quest’ultima perché aveva meno complicazioni”, ha detto il residente di Palangi.
I raggi distrussero le cellule tumorali e per sei anni V. Matulionis visse tranquillamente, sottoponendosi agli esami solo una o due volte al mese.
Alcuni anni fa il PSA ha ripreso ad aumentare. A Palangiškis fu prescritto un trattamento ormonale. Tuttavia, dopo alcuni anni, questa primavera, il corpo è diventato resistente a questi farmaci.
C’era un enigma su cosa fare. La radioterapia non è possibile una seconda volta. Anche la chirurgia è impossibile: dopo la radioterapia compaiono molte cicatrici, c’è il rischio di un’operazione molto complicata e molte complicazioni.
“Ha coinciso con il fatto che in quel momento gli oncologi stavano negoziando con gli italiani sull’introduzione di un nuovo metodo di terapia del freddo. Gli italiani hanno ricevuto i dati dei test di diversi pazienti e hanno scelto me”, ha detto V. Matulionis.
Non esitò nemmeno ad accettare: non c’era altra via. Inoltre, il medico aveva sentito parlare della terapia del freddo e sapeva che veniva utilizzata negli Stati Uniti e in Europa.
“Anche se sono un medico, non mi sono curato da solo, ho affidato la mia salute a chi conosce questo campo”, ha detto il residente di Palanga.
L’uomo ha tollerato perfettamente la procedura e si è ripreso rapidamente. Dopo alcuni giorni non sentiva più nulla, né dolore né febbre alta.
“Et le bien-être psychologique est bon. Pendant quelques années, alors que j’étais traité avec des médicaments, j’ai dû ressentir de nombreux effets secondaires désagréables – transpiration, faiblesse, je devais me réveiller la nuit. Tout cela a disparu adesso.
Spero davvero che questo metodo venga implementato e offra molte opportunità ai pazienti affetti non solo dal cancro alla prostata”, ha affermato V. Matulionis.
Il freddo non è utilizzato per la prima volta in medicina e la crioablazione non è un metodo completamente nuovo.
“E ora il freddo viene utilizzato per eliminare il melanoma, viene utilizzato, ad esempio, per curare la cervice.
Tuttavia fino ad ora questo è stato applicato solo ai tessuti superficiali. I tumori interni possono essere trattati con gli attuali dispositivi di terza generazione”, ha spiegato Albertas Ulys, urologo dell’Istituto di oncologia dell’Università di Vilnius.
La procedura tecnicamente non è molto complicata, soprattutto perché è simile a un altro metodo di trattamento del cancro alla prostata: la brachiterapia, comunemente nota come impianto di semi di iodio.
In questo caso, aghi speciali raggiungono la prostata del paziente. Il loro viaggio verso il tumore è seguito da una macchina ad ultrasuoni.
Due bombole di gas sono collegate a un ago. Il gas argon congela fino a meno 40 gradi e il liquido che scorre attraverso uno speciale catetere protegge i tessuti circostanti dal freddo.
Un altro gas, l’elio, riscalda i tessuti congelati. Tutto questo viene monitorato da una serie di sensori e la procedura viene ripetuta due volte.
“L’intera prostata è congelata poiché le cellule tumorali sono sensibili al freddo, muoiono.
La terapia del freddo è già utilizzata negli Stati Uniti, dove viene congelata solo la sede del cancro.
Ci auguriamo che le attrezzature di cui disponiamo in futuro ci consentiranno di identificare con precisione i focolai di cancro alla prostata e di influenzarli”, ha spiegato A. Ulys.
Dopo la procedura, viene preservata la massima qualità della vita: i tessuti circostanti vengono danneggiati minimamente. Tuttavia, buoni risultati possono essere raggiunti solo selezionando attentamente i pazienti che trarrebbero maggiori benefici da questo metodo.
La procedura dura poco più di due ore. Il paziente si sente bene lo stesso giorno e può tornare a casa il giorno successivo.
“Purtroppo il congelamento non è un metodo di trattamento universale. La terapia del freddo percutanea è utilizzata in tutto il mondo da circa cinque anni, ma non è molto comune a causa della sua tecnologia complessa. Ma non tutti ammettono che se l’ago viene inserito con precisione e il il tumore viene congelato, si ottengono buoni risultati”, ha affermato A. Ulys.
Nei casi di cancro al rene, il freddo è utile quando la chirurgia convenzionale sarebbe troppo dannosa. Quando il tumore è esposto al freddo, la funzionalità renale non viene disturbata e i risultati della procedura non sono peggiori di quelli delle operazioni a cielo aperto.
Quattro pazienti trattati con il nuovo metodo non sono rimasti in ospedale. Le loro condizioni saranno comunque costantemente monitorate.
Gli oncologi di Vilnius hanno già 60 pazienti che necessitano di tale aiuto. Questo metodo potrà essere applicato più ampiamente quando sarà risolto il problema del pagamento dei kit di crioterapia monouso.
È una procedura comune per i medici negli Stati Uniti
Il presidente uscente V. Adamkus (foto) aveva bisogno di aiuto medico perché nel suo rene sinistro sono state scoperte formazioni che aumentano il rischio di cancro.
La procedura di trattamento è stata eseguita un mese fa a Chicago. I medici americani utilizzano procedure di trattamento del freddo da diversi anni. Dopo l’operazione V. Adamkus è stato dimesso dall’ospedale lo stesso giorno.
Ben presto riprese le sue attività attive.
Ci sono molte opzioni
Dopo aver diagnosticato il cancro alla prostata, i medici lituani possono applicare i seguenti metodi:
sorveglianza attiva (fino al 50% dei pazienti non può essere trattato, ma solo monitorato);
ritardare il trattamento (l’intervento chirurgico o la radioterapia possono essere ritardati di diversi mesi o anni nei pazienti a basso o medio rischio);
chirurgia (aperta o laparoscopica);
terapia con fasci esterni;
brachiterapia (radioterapia a basso dosaggio quando vengono impiantati semi di iodio);
brachiterapia (radioterapia ad alte dosi, quando vengono impiantati bastoncini di iridio nella prostata);
terapia ormonale;
terapia del freddo (crioterapia).
Due metodi già disponibili in Occidente non sono ancora utilizzati in Lituania: la chirurgia robotica e gli ultrasuoni focalizzati ad alta intensità.
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